Los test de antígeno se usan comúnmente en el diagnóstico de otros patógenos respiratorios, incluidos los virus de la influenza y el virus respiratorio sincitial (RSV). La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) ha otorgado una autorización de uso de emergencia (EUA) para las pruebas de antígeno que pueden identificar el SARS-CoV-2.
Los test de antígeno son inmunoensayos que detectan la presencia de un antígeno viral específico, lo que indica una infección viral actual. Actualmente, los test de antígenos están autorizadas para realizarse en muestras nasofaríngeas, de hisopado nasal o de saliva colocadas directamente en el tampón o reactivo de extracción del ensayo. Los test de antígeno autorizadas actualmente incluyen pruebas en el punto de atención, en laboratorio y autopruebas.
Los test de antígeno producen resultados rápidamente (dentro de aproximadamente 15 a 30 minutos) y la mayoría se puede usar en el punto de atención. Los test de antígeno para SARS-CoV-2 son generalmente menos sensibles que la reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa en tiempo real (RT-PCR) y otras pruebas de amplificación de ácido nucleico (NAAT), que detectan y amplifican la presencia de ácido nucleico viral. Sin embargo, las NAAT pueden permanecer positivas durante semanas o meses después de la infección inicial y pueden detectar niveles de ácido nucleico viral incluso cuando no se puede cultivar el virus, lo que sugiere que la presencia de ácido nucleico viral no siempre indica contagiosidad.
Los test de antígenos y NAAT (cuando estén indicadas) requieren una interpretación adecuada tanto para el manejo clínico preciso de personas con sospecha de COVID-19 como para la identificación de personas con infección cuando se usan para la detección.
El rendimiento clínico de las pruebas de diagnóstico depende en gran medida de las circunstancias en las que se utilizan. Tanto las pruebas de antígeno como las NAAT funcionan mejor si la persona se hace la prueba cuando tiene síntomas. Aunque las pruebas de antígeno generalmente tienen una sensibilidad más baja en comparación con las NAAT, también se pueden usar para detectar infecciones con atención específica al contexto en el que se usan.
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